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Cryselle (28) Avvertenze Non usare questo farmaco se fuma sigarette / uso di tabacco e sono più di 35 anni. Il fumo aumenta il rischio di ictus. attacco di cuore. coaguli di sangue. e la pressione alta dal controllo delle nascite ormonale (come la pillola, cerotto, anello). Il rischio di questi problemi gravi aumenta con l'età e con il numero di sigarette fumate. Non fumare o usare tabacco. usi Questo ormone combinazione di farmaci è usato per prevenire la gravidanza. Esso contiene 2 ormoni: un progestinico e un estrogeno. Agisce principalmente impedendo il rilascio di un uovo (ovulazione) durante il ciclo mestruale. Inoltre rende fluido vaginale spesso per aiutare a prevenire lo sperma di raggiungere un uovo (fecondazione) e cambia il rivestimento dell'utero (utero) per impedire l'attaccamento di un ovulo fecondato. Se un uovo fecondato non allega all'utero, passa fuori del corpo. Oltre a prevenire la gravidanza, pillole anticoncezionali possono rendere i periodi più regolare, ridurre la perdita di sangue e periodi dolorosi, diminuire il rischio di cisti ovariche. e anche curare l'acne. Come usare Cryselle (28) Leggere il paziente opuscolo informativo fornito dal farmacista prima di usare questo prodotto e ogni volta che si riceve una ricarica. L'opuscolo contiene informazioni molto importanti su quando prendere le pillole e cosa fare se si dimentica una dose. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Prendere questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico, di solito una volta al giorno. Scegliere un momento della giornata che è facile da ricordare, e prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. E 'molto importante continuare a prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Con alcune marche di pillole anticoncezionali. la quantità di estrogeni e progestinici in ciascuna compressa attiva varierà in momenti diversi del ciclo. Pertanto, è molto importante seguire le istruzioni riportate sulla confezione per trovare il primo tablet, iniziare con il primo tablet nella confezione, e li prende nel giusto ordine. Non saltare le dosi prescritte. La gravidanza è più probabile se si dimentica pillole, inizia una nuova confezione in ritardo, o prendere la pillola in un momento diverso della giornata rispetto al solito. Vomito o diarrea possibile evitare che le pillole anticoncezionali di lavorare bene. Se si dispone di vomito o diarrea, potrebbe essere necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di back-up (come il preservativo. Spermicida). Seguire le istruzioni del paziente opuscolo informativo e consultare il medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Prendendo questo farmaco dopo la cena o prima di coricarsi può aiutare se si hanno disturbi di stomaco o nausea con il farmaco. Si può scegliere di prendere questo farmaco in un altro momento della giornata che è più facile da ricordare. Non importa quale programma di dosaggio si utilizza, è molto importante che si prende questo farmaco alla stessa ora ogni giorno, 24 ore di distanza. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Il tuo pacchetto pillola contiene 21 pillole con farmaco attivo. Può anche contenere 7 pillole promemoria con nessun farmaco. Prendere una pillola attiva (con ormoni) una volta al giorno per 21 giorni di fila. Se si utilizza un prodotto con 28 compresse, prendere una pillola inattiva una volta al giorno per 7 giorni di fila dopo aver preso l'ultima pillola attiva se non diversamente indicato dal medico. Se si utilizza un prodotto con 21 compresse, non prendere le compresse per 7 giorni, se non diversamente indicato dal medico. Si dovrebbe avere la durata durante la quarta settimana del ciclo. Dopo aver preso l'ultima compressa inattiva nella confezione o andato 7 giorni senza prendere una compressa attiva, iniziare una nuova confezione il giorno successivo anche se non avete il vostro periodo. Se non si ottiene il periodo, consultare il medico. Se questa è la prima volta che si sta utilizzando questo farmaco e non si sta passando da un'altra forma di controllo delle nascite ormonale (come patch, altre pillole anticoncezionali), prendere il primo tablet nella confezione la prima Domenica dopo l'inizio della vostra periodo mestruale o il primo giorno del ciclo mestruale. Se il periodo inizia di Domenica, cominciare a prendere questo farmaco in quel giorno. Per il primo ciclo di soli uso, utilizzare un ulteriore forma di controllo non ormonale nascita (come preservativi. Spermicida) per i primi 7 giorni per evitare gravidanza e il farmaco ha abbastanza tempo per lavorare. Se si avvia il primo giorno del periodo, non è necessario utilizzare back-up di controllo delle nascite la prima settimana. Chiedi al tuo medico o il farmacista su come passare da altre forme di controllo delle nascite ormonale (come cerotto, altre pillole anticoncezionali) su questo articolo. Se le informazioni non è chiara, consultare il paziente opuscolo informativo o il medico o il farmacista. Effetti collaterali Nausea, vomito, mal di testa. gonfiore. si possono verificare tensione mammaria, gonfiore del / piedi (ritenzione di liquidi) alle caviglie, o il cambiamento di peso. si può verificare sanguinamento vaginale tra i periodi (spotting) o mancati periodi / irregolari, soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Se si dimentica di 2 periodi di fila (punto o 1 se la pillola non è stato utilizzato correttamente), rivolgersi al proprio medico per un test di gravidanza. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Questo farmaco può aumentare la pressione sanguigna. Controllare la pressione del sangue regolarmente e informare il medico se i risultati sono elevati. Informi il medico se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: noduli al seno. cambiamenti mentali / umore (come ad esempio / depressione nuovo peggioramento), allo stomaco / dolore addominale. inusuali cambiamenti nel sanguinamento vaginale (come macchia continuo, improvviso sanguinamento pesante, perse i periodi), urine scure, ingiallimento occhi / la pelle. Questo farmaco può raramente causare gravi problemi (talvolta fatali) da coaguli di sangue (come profondo attacco di cuore trombosi venosa., L'embolia polmonare. Ictus). Ottenere assistenza medica subito se uno di questi effetti indesiderati si verificano: petto / mascella / sinistra dolore al braccio, confusione, improvviso capogiro / svenimento, dolore / gonfiore / calore all'inguine / vitello, difficoltà di parola, improvvisa mancanza di respiro / respirazione rapida, mal di testa insoliti (tra cui mal di testa con cambiamenti di visione / mancanza di coordinamento, il peggioramento delle emicranie, improvvise / molto forti mal di testa), sudorazione insolita, debolezza su un lato del corpo, problemi di visione / modifiche (come visione doppia. parziale / cecità completa) . Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Vedi anche sezione Attenzione. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista se è allergico a qualsiasi estrogeni (come etinilestradiolo, mestranol) o qualsiasi progestinici (come noretindrone, desogestrel); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: coaguli di sangue (per esempio, nelle gambe, occhi, polmoni), disturbi della coagulazione del sangue (come la proteina C o deficit di proteina S), la pressione alta, esame del seno anormale, cancro (in particolare dell'endometrio o il cancro al seno), il colesterolo alto o trigliceridi (grassi nel sangue) i livelli, la depressione, il diabete, anamnesi familiare (in particolare angioedema), problemi alla cistifellea, forti mal di testa / emicrania, problemi cardiaci (ad esempio valvole cardiache malattia, battito cardiaco irregolare, attacco di cuore), la storia di ingiallimento occhi / la pelle (ittero) durante la gravidanza o durante l'utilizzo di controllo delle nascite ormonale (come pillole, patch), malattie renali, malattie epatiche (compresi i tumori), ictus, gonfiore (edema ), problemi alla tiroide, inspiegabile sanguinamento vaginale. Se hai il diabete, questo farmaco può rendere più difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue. Controllare i livelli di zucchero nel sangue regolarmente come diretto e condividere i risultati con il medico. Informi il medico se si hanno sintomi di glicemia alta, quali aumento della sete / minzione. Il medico può essere necessario regolare il farmaco diabete, esercitare il programma, o la dieta. Informi il medico se hai appena avuto o sarà un intervento chirurgico o se si limiterà ad un letto o una sedia per un lungo periodo di tempo (ad esempio un lungo volo aereo). Queste condizioni aumentano il rischio di ottenere coaguli di sangue, soprattutto se si utilizza il controllo delle nascite ormonale. Potrebbe essere necessario fermare questo farmaco per un certo tempo o prendere speciali precauzioni. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Questo farmaco può causare macchiata, aree scure sulla pelle (melasma). La luce del sole può peggiorare questo effetto. Evitare l'esposizione prolungata del sole, lampade solari e cabine abbronzanti. Utilizzare una crema solare, e indossare indumenti protettivi quando all'aperto. Se sei miope o lenti a contatto, si può sviluppare problemi di vista o difficoltà a indossare le lenti a contatto. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi problemi. Si può richiedere più tempo per voi di diventare incinta dopo aver smesso di prendere la pillola anticoncezionale. Consultare il proprio medico. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Se rimane incinta o pensa di essere in stato di gravidanza, il medico subito. Se avete appena partorito o ha avuto una perdita di gravidanza / l'aborto dopo i primi 3 mesi, parlare con il medico di forme affidabili di controllo delle nascite, e scoprire quando è sicuro di iniziare a utilizzare il controllo delle nascite che contiene una forma di estrogeni, come ad come questo farmaco. Questo farmaco può diminuire la produzione di latte materno. Una piccola quantità passa nel latte materno e possono avere effetti indesiderati su un lattante. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: gli inibitori dell'aromatasi (come anastrozolo, exemestane), ospemifene, tamoxifene, tizanidina, acido tranexamico, un certo prodotto usato nel trattamento cronico natura epatica C (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir). Alcuni farmaci possono causare il controllo delle nascite ormonale a lavorare meno bene diminuendo la quantità di ormoni controllo delle nascite nel vostro corpo. Questo effetto può provocare una gravidanza. Gli esempi includono griseofulvina, modafinil, rifamicine (come rifampicina, rifabutina), erba di San Giovanni, farmaci usati per trattare le crisi (come i barbiturici, carbamazepina, felbamato, fenitoina, primidone, topiramato), farmaci anti-HIV (come nelfinavir, nevirapina, ritonavir), tra gli altri. Informi il medico quando si inizia un nuovo farmaco, e discutere se è necessario utilizzare ulteriore controllo delle nascite affidabile. Inoltre informi il medico se si dispone di qualsiasi nuovo spotting o emorragia da rottura, perché questi possono essere segni che il controllo delle nascite non funziona bene. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (come ad esempio i fattori di coagulazione del sangue, della tiroide), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di sovradosaggio possono includere nausea e vomito, improvvisa / perdite ematiche vaginali. Note Non condividere questo con altri farmaci. Tenere tutti gli appuntamenti mediche e di laboratorio regolari. Si dovrebbe avere regolari esami fisici completi che comprendono esami medici (ad esempio, la pressione arteriosa, esame del seno, esame pelvico, Pap test) per monitorare i tuoi progressi e verificare la presenza di effetti collaterali e di laboratorio. Seguire le istruzioni del medico per l'esame tuoi seni, e segnalare eventuali grumi subito. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Fare riferimento alle informazioni pacchetto di prodotti per un consiglio su dosi mancate. Potrebbe essere necessario utilizzare il controllo di back-up nascita (come ad esempio il preservativo, spermicida) per prevenire la gravidanza. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Se spesso dimentica di prendere le pillole come diretto, rivolgersi al proprio medico per discutere il passaggio ad un'altra forma di controllo delle nascite. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Recensioni degli utenti e Valutazioni - Cryselle 28 orale & Laquo; Cryselle 28 informazioni orali Corrente nominale: 3 Commento: ho iniziato questo perché non ho avuto un periodo strano dato che ho avuto una legatura delle tube, nessun periodo per mesi e mesi. Ha iniziato questa e quasi subito notato sbalzi d'umore, sto parlando sbalzi d'umore orribile. Felice, BALLING piangendo. Nessuna idea perché. Funziona, e ancora nessun periodo. ma semplici da prendere e facile da ricordare. Andrà a OBGYN per ultrasuoni ora il motivo per cui sto ancora non avere un PE. Mostra commento completa Commento: ho iniziato questo perché non ho avuto un periodo strano dato che ho avuto una legatura delle tube, nessun periodo per mesi e mesi. Ha iniziato questa e quasi subito notato sbalzi d'umore, sto parlando sbalzi d'umore orribile. Felice, BALLING piangendo. Nessuna idea perché. Funziona, e ancora nessun periodo. ma semplici da prendere e facile da ricordare. Andrà a OBGYN per ultrasuoni ora il motivo per cui sto ancora non avere un periodo. Sono pronto a provare qualcosa di diverso, sbalzi d'umore stanno rovinando il mio rapporto e l'esperienza quotidiana. Hide Commento completa 0 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2016/07/13 16:52:54 Revisore: 35-44 femminile sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 2 Commento: Non sono stato sul controllo delle nascite piena forza fino all'ultimo 4 mesi - da quando mi sono sposata tardi nella vita ed eravamo appena pronto ad avere figli. Sto solo ora rendendo conto però che la mia estrema sbalzi d'umore sembra coincidere con quando ho iniziato a prendere il med. Mi sentivo come ero diventato questa persona irritabile molto brutto! Sono di solito molto rilassato e amorevole. E 'appena mi ha fatto sentire come una persona esimo schifo. Mostra commento completa Commento: Non sono stato sul controllo delle nascite piena forza fino all'ultimo 4 mesi - da quando mi sono sposata tardi nella vita ed eravamo appena pronto ad avere figli. Sto solo ora rendendo conto però che la mia estrema sbalzi d'umore sembra coincidere con quando ho iniziato a prendere il med. Mi sentivo come ero diventato questa persona irritabile molto brutto! Sono di solito molto rilassato e amorevole. E 'appena mi ha fatto sentire come una persona schifo che io non voglio essere. Ci siamo fermati un mese fa a rimanere incinta di nuovo, ma non credo che ci tornerò su di esso. Hide Commento completa 2 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2016/03/27 05:03:31 Revisore: SoundsLikeLife2Me, 25-34 il trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 2 Commento: Dal momento che a partire da questo BC 4 settimane fa, ho sperimentato terribile emorragia da rottura al giorno per 3 settimane ormai, crampi che lasciarmi piegato dal dolore, incredibili attacchi di intensa rabbia e tristezza, aumento di acne e gonfiore significativo nelle gambe e piedi . Il mio medico vuole che io do tre mesi e io sono solo non sono sicuro che ne vale la pena !! Commento: Dal momento che a partire da questo BC 4 settimane fa, ho sperimentato terribile emorragia da rottura al giorno per 3 settimane ormai, crampi che lasciarmi piegato dal dolore, incredibili attacchi di intensa rabbia e tristezza, aumento di acne e gonfiore significativo nelle gambe e piedi . Il mio medico vuole che io do tre mesi e io sono solo non sono sicuro che ne vale la pena !! Hide Commento completa 2 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2015/11/01 22:24:43 Revisore: Lex, femminile sul trattamento per 5 a meno di 10 anni (il paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 3 Commento: Sono stato su questa pillola per 6 anni; hanno avuto un paio di uh oh durante & quot; fertilità & quot; tempo & amp; mai rimasta incinta. L'unico problema è che mi ha fatto avere crampi cattivi, nausea, caldo lampo & amp; endometriosi. Anche i miei periodi sono ancora irregolari 1 mese sarò per 3 giorni il prossimo 5 o 7. vengo su entrambi Mercoledì, Giovedi, o Venerdì. Ancora su di esso però Commento: Sono stato su questa pillola per 6 anni; hanno avuto un paio di uh oh durante & quot; fertilità & quot; tempo & amp; mai rimasta incinta. L'unico problema è che mi ha fatto avere crampi cattivi, nausea, caldo lampo & amp; endometriosi. Anche i miei periodi sono ancora irregolari 1 mese sarò per 3 giorni il prossimo 5 o 7. vengo su entrambi Mercoledì, Giovedi, o Venerdì. Ancora su di esso però Nascondi commento completa 3 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2015/09/15 14:08:14 Revisore: 25-34 femminile sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 4 Corrente nominale: 1 Commento: Sono stato con contraccettivi orali dall'età di 16 anni, e ora sono 26. Sono stato su un bel po 'diverse pillole solo a causa del mio corpo diventare utilizzato per una pillola e la necessità di passare a un altro. Sono stato su cryselle per circa 5 mesi e ho notato un aumento progessive in orribile, sbalzi d'umore insopportabili insieme ad un aumento di crampi con i miei periodi e un aumento. Mostra commento completa Commento: Sono stato con contraccettivi orali dall'età di 16 anni, e ora sono 26. Sono stato su un bel po 'diverse pillole solo a causa del mio corpo diventare utilizzato per una pillola e la necessità di passare a un altro. Sono stato su cryselle per circa 5 mesi e ho notato un aumento progessive in orribile, sbalzi d'umore insopportabili insieme ad un aumento di crampi con i miei periodi e un aumento di break out. L'effetto collaterale peggiore è l'effetto sul mio stato d'animo. Fino a 2 settimane prima del mio periodo il mio umore è alto e in basso, e non solo & quot; normale & quot; su e giù, sto parlando folle su e giù. Non ho mai provato un tale ottovolante di emozioni prima. Un minuto sarò felice e con lo schiocco di un dito sarò arrabbiato o triste e piange. Sto facendo un appuntamento con per Ostetricia / Ginecologia per passare a qualcos'altro. Hide Commento completa 5 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Cryselle I pazienti devono essere informati che questo prodotto non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) e di altre malattie sessualmente trasmissibili. Cryselle Descrizione 21 bianco Cryselle & reg; compresse, ciascuna contenente 0,3 mg di norgestrel, USP (& plusmn;) - 13-etil-17-idrossi-18,19-dinor-17 & alfa; - pregn-4-en-20-yn-3-one), totalmente sintetica progesterone, e 0,03 mg di etinilestradiolo, USP (19-nor-17 & alpha; - pregna-1,3,5 (10) - trien-20-ino-3,17-diol), e 7 compresse inerti verde chiaro. Gli eccipienti presenti sono ipromellosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, glicol polietilene e amido di mais pregelatinizzato. Le compresse inattive verde chiaro contengono anche D & amp; C Yellow No. 10 Lago di alluminio, FD & amp; C blu n ° 1 Lago di alluminio e FD & amp; C Yellow No. 6 Lago di alluminio. C 21 H 28 O 2 MW: 312,45 Etinilestradiolo, USP C 20 H 24 O 2 MW: 296.40 Cryselle - Farmacologia Clinica Combinazione contraccettivi orali agiscono soppressione di gonadotropine. Sebbene il meccanismo principale di questa azione è l'inibizione dell'ovulazione, altre alterazioni comprendono cambiamenti nel muco cervicale (che aumentano la difficoltà di ingresso dello spermatozoo nell'utero) e l'endometrio (che riducono la probabilità di impianto). Indicazioni e impiego per Cryselle Cryselle (norgestrel e compresse etinilestradiolo), 0,3 mg / 0,03 mg è indicato per la prevenzione della gravidanza in donne che decidono di utilizzare questo prodotto come un metodo di contraccezione. I contraccettivi orali sono molto efficaci. Tabella I elenca i tassi di gravidanza accidentale tipici per gli utenti di combinazione orale contraccettivi e altri metodi di contraccezione. L'efficacia di questi metodi contraccettivi, tranne la sterilizzazione e la spirale, dipende l'affidabilità con cui vengono utilizzati. L'uso corretto e costante dei metodi può portare a tassi di fallimento inferiori. TABELLA I: percentuale di donne che subiscono gravidanze indesiderate DURANTE IL PRIMO ANNO DI UTILIZZO DI UN metodo contraccettivo * N / A & ndash; non disponibile e pugnale; A seconda del metodo (calendario, l'ovulazione, sintotermico, post-ovulazione). Adattato da Hatcher RA et al, Contraccettivo Tecnologia: 17 Revised Edition. NY, NY: media Ardent, Inc. 1998. Controindicazioni I contraccettivi orali non deve essere usato nelle donne con una delle seguenti condizioni: &Toro; Tromboflebite o disturbi tromboembolici & bull; Una storia passata di tromboflebite profonda vena o disturbi tromboembolici & bull; malattia dell'arteria cerebrale-vascolare o coronarica & bull; Conosciuto o carcinoma della mammella & bull sospetto; Carcinoma dell'endometrio o altra nota o sospetta neoplasia estrogeno-dipendenti & bull; Undiagnosed anormale sanguinamento genitale & bull; ittero colestatico della gravidanza o ittero con l'utilizzo & bull pillola preventiva; adenomi o carcinomi epatici & bull; Nota o sospetta gravidanza Avvertenze Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti indesiderati cardiovascolari da uso di contraccettivi orali. Questo rischio aumenta con l'età e con il fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) e molto marcata nelle donne sopra i 35 anni di età. Le donne che fanno uso di contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente invitati a non fumare. L'uso di contraccettivi orali è associato ad un aumentato rischio di diverse patologie gravi, tra cui l'infarto miocardico, tromboembolia, ictus, neoplasie epatiche, malattie della colecisti, e l'ipertensione, anche se il rischio di morbilità o mortalità grave è molto piccolo in donne sane, senza fattori di rischio sottostanti. Aumenta il rischio di morbilità e mortalità in modo significativo in presenza di altri fattori di rischio sottostanti come l'ipertensione, iperlipidemie, l'obesità e il diabete. Praticanti prescrivere contraccettivi orali dovrebbero avere familiarità con le seguenti informazioni relative a questi rischi. Le informazioni contenute in questo inserto si basa principalmente su studi effettuati in pazienti che hanno utilizzato contraccettivi orali con elevati formulazioni di estrogeni e progestinici rispetto a quelli in uso comune oggi. L'effetto di uso a lungo termine dei contraccettivi orali con formulazioni inferiori di entrambi estrogeni e progestinici resta da determinare. In tutto questo l'etichettatura, studi epidemiologici riportati sono di due tipi: studi di controllo a posteriori nonché i casi e studi prospettici di coorte o. Studi caso controllo forniscono una misura del rischio relativo di malattia, cioè, un rapporto tra l'incidenza della malattia tra gli utenti contraccettivi orali che tra i non consumatori. Il rischio relativo non fornisce informazioni sulla comparsa clinico di una malattia. Studi di coorte forniscono una misura del rischio attribuibile, che è la differenza tra l'incidenza della malattia tra gli utenti di contraccettivi orali e non utilizzatori. Il rischio attribuibile non fornire informazioni circa l'effettivo verificarsi di una malattia nella popolazione. Per ulteriori informazioni, si rimanda il lettore a un testo sui metodi epidemiologici. 1. disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari un. Infarto miocardico Un aumento del rischio di infarto miocardico è stata attribuita a uso di contraccettivi orali. Questo rischio è soprattutto nei fumatori o le donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica come l'ipertensione, ipercolesterolemia, obesità patologica, e il diabete. Il rischio relativo di infarto per gli attuali utenti di contraccettivi orali è stata stimata essere 2-6. Il rischio è molto basso sotto l'età di 30. Il fumo in combinazione con l'uso di contraccettivi orali ha dimostrato di contribuire in modo sostanziale l'incidenza di infarti del miocardio nelle donne nei loro trentacinque anni o più anziani con il fumo che rappresentano la maggior parte dei casi in eccesso. I tassi di mortalità associati alla malattia circolatoria hanno dimostrato di aumentare notevolmente nei fumatori di età superiore ai 35 e non fumatori di età superiore ai 40 (tabella II) tra le donne che fanno uso di contraccettivi orali. TABELLA II: CIRCOLATORI MALATTIA tassi di mortalità per 100.000 ANNI Woman di età, il fumo STATO E uso di contraccettivi orali Adattato da P. M. Layde e V. Beral, Lancet, 1: 541-546, 1981. I contraccettivi orali possono aggravare gli effetti di fattori di rischio noti, come l'ipertensione, il diabete, iperlipidemie, l'età, e l'obesità. In particolare, alcuni progestinici sono noti per diminuire il colesterolo HDL e causare intolleranza al glucosio, mentre gli estrogeni possono creare uno stato di iperinsulinismo. I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare la pressione sanguigna tra gli utenti (vedere paragrafo 9 AVVERTENZE). Effetti simili sui fattori di rischio sono stati associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. I contraccettivi orali devono essere usati con cautela nelle donne con fattori di rischio cardiovascolare. Un aumento del rischio di malattia tromboembolica e trombotica associata con l'uso di contraccettivi orali è ben consolidata. studi caso-controllo hanno trovato il rischio relativo di utenti rispetto ai non utilizzatori di essere 3 per il primo episodio di trombosi venosa superficiale, da 4 a 11 per la trombosi venosa profonda o embolia polmonare, e 1,5 a 6 per le donne con le condizioni per la malattia tromboembolica venosa predisponente. Studi di coorte hanno dimostrato il rischio relativo di essere un po 'più bassa, circa 3 per nuovi casi e circa 4,5 per i nuovi casi che richiedono il ricovero in ospedale. Il rischio di malattia tromboembolica a causa di contraccettivi orali non è correlato alla lunghezza d'uso e scompare dopo l'uso della pillola è stato arrestato. Un due a aumento di quattro volte del rischio relativo di complicanze tromboemboliche postoperatorie stato segnalato con l'uso di contraccettivi orali. Il rischio relativo di trombosi venosa nelle donne che hanno condizioni predisponenti è doppio rispetto a quello delle donne senza tali condizioni mediche. Se possibile, i contraccettivi orali deve essere interrotta almeno quattro settimane prima e per due settimane dopo l'intervento chirurgico elettivo di un tipo associato ad un aumento del rischio di tromboembolia e durante e dopo l'immobilizzazione prolungata. Dal momento che il periodo post-partum immediato è anche associata ad un aumentato rischio di tromboembolia, contraccettivi orali dovrebbero essere avviati non prima di quattro-sei settimane dopo il parto nelle donne che non scelgono di allattare, o di una interruzione midtrimester gravidanza. c. malattie cerebrovascolari I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare sia i rischi relativi e imputabili di eventi cerebrovascolari (trombotici ed emorragici ictus), anche se, in generale, il rischio è più grande tra anziani (& gt; 35 anni), le donne ipertesi che fumano anche. L'ipertensione è risultata essere un fattore di rischio per gli utenti e non utenti, per entrambi i tipi di colpi, mentre il fumo ha interagito per aumentare il rischio di ictus emorragico. In un ampio studio, il rischio relativo di ictus trombotico è stato dimostrato variare da 3 a utenti normotesi a 14 per gli utenti con grave ipertensione. Il rischio relativo di ictus emorragico è segnalato per essere 1.2 per i non fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 2.6 per i fumatori che non hanno usato contraccettivi orali, 7,6 per i fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 1.8 per gli utenti normotesi, e 25,7 per gli utenti con ipertensione grave. Il rischio attribuibile è maggiore nelle donne anziane. d. Rischio correlato alla dose di malattie vascolari Da contraccettivi orali Una correlazione positiva è stata osservata tra la quantità di estrogeni e progestinici nei contraccettivi orali e il rischio di malattia vascolare. Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità (HDL) è stata segnalata con molti agenti progestinici. Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità è stata associata a una maggiore incidenza di cardiopatia ischemica. Poiché gli estrogeni aumentano il colesterolo HDL, l'effetto netto di un contraccettivo orale dipende da un equilibrio raggiunto tra le dosi di estrogeni e progestinici, quanto la natura e la quantità assoluta di progesterone utilizzato nella contraccettivo. La quantità di entrambi gli ormoni deve essere considerato nella scelta di un contraccettivo orale. Minimizzare l'esposizione agli estrogeni e progesterone è in linea con buoni principi di terapie. Per qualsiasi particolare combinazione estrogeno / progestinico, il regime di dosaggio prescritto dovrebbe essere uno che contiene la minor quantità di estrogeno e progestinico che è compatibile con un basso tasso di fallimento e le esigenze del singolo paziente. Nuove accettori di agenti contraccettivi orali dovrebbero essere avviati in preparati contenenti meno di 50 mcg di estrogeno. e. Persistenza di rischio di malattia vascolare Ci sono due studi che hanno dimostrato la persistenza del rischio di malattia vascolare per sempre utilizzatrici di contraccettivi orali. In uno studio condotto negli Stati Uniti, il rischio di sviluppare infarto miocardico dopo la sospensione di contraccettivi orali persiste per almeno 9 anni per le donne da 40 a 49 anni che avevano fatto uso di contraccettivi orali per cinque o più anni, ma questo aumento del rischio non è stata dimostrata in altri gruppi di età. In un altro studio in Gran Bretagna, il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari persisteva per almeno 6 anni dopo l'interruzione dei contraccettivi orali, anche se l'eccesso di rischio era molto piccola. Tuttavia, entrambi gli studi sono stati condotti con formulazioni contraccettivo orale contenente 50 microgrammi o più elevati di estrogeni. 2. Le stime di mortalità per contraccettivo orale Usa Uno studio ha raccolto dati da una varietà di fonti, che hanno stimato la mortalità associate con differenti metodi di contraccezione in età diverse (Tabella III). Queste stime includono il rischio combinato di morte associata a metodi contraccettivi più il rischio attribuibile alla gravidanza in caso di insuccesso del metodo. Ogni metodo di contraccezione ha i suoi vantaggi e dei rischi specifici. Lo studio ha concluso che, ad eccezione degli utenti di contraccettivi orali di 35 anni e più che fumano e 40 anni e più che non fumano, la mortalità associata a tutti i metodi di controllo delle nascite è inferiore a quello associato al parto. L'osservazione di un possibile aumento del rischio di mortalità con l'età per gli utenti di contraccettivi orali si basa sui dati raccolti nel 1970 & ndash; ma non segnalato fino al 1983. Tuttavia, l'attuale pratica clinica prevede l'utilizzo di formulazioni di dosaggio più basso di estrogeni combinati con un'attenta restrizione dell'uso di contraccettivi orali per le donne che non hanno i vari fattori di rischio elencati in questa etichettatura. A causa di questi cambiamenti nella pratica e, anche, a causa di alcuni nuovi dati limitati che suggeriscono che il rischio di malattia cardiovascolare con l'uso di contraccettivi orali può ora essere inferiore in precedenza osservato, il comitato consultivo per la fertilità e la salute materna droga è stato chiesto di rivedere l'argomento nel 1989. il comitato ha concluso che, anche se i rischi di malattie cardiovascolari possono essere aumentate con l'uso di contraccettivi orali dopo i 40 anni nelle donne non fumatrici sani (anche con le formulazioni a basso dosaggio più recenti), ci sono maggiori rischi potenziali per la salute associati con la gravidanza nelle donne anziane e con le procedure chirurgiche e mediche alternative che possono essere necessari se queste donne non hanno accesso ai mezzi efficaci e accettabili di contraccezione. Pertanto, il Comitato ha raccomandato che i benefici di uso di contraccettivi orali da parte delle donne non fumatrici sane oltre 40 possono superare i possibili rischi. Naturalmente, le donne anziane, come tutte le donne che assumono contraccettivi orali, dovrebbero assumere la formulazione della dose più bassa possibile che sia efficace. TABELLA III: numero annuale di morti alla nascita CORRELATI o un metodo causato da CONTROLLO DELLA FERTILITÀ PER 100.000 NON STERILE le donne, con il metodo di controllo della natalità in base all'età * Morti sono la nascita legati e pugnale; Morti sono il metodo-related 3. Carcinoma degli organi riproduttivi Numerosi studi epidemiologici sono stati effettuati sull'incidenza della mammella, dell'endometrio, dell'ovaio e carcinoma cervicale in donne che assumono contraccettivi orali. La prova schiacciante in letteratura suggerisce che l'uso di contraccettivi orali non è associata con un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno, indipendentemente dall'età e parità del primo utilizzo o con la maggior parte dei marchi commercializzati e dosi. Lo studio del cancro e l'ormone steroide (in contanti) ha anche mostrato alcun effetto latente sul rischio di cancro al seno per almeno un decennio dopo l'uso a lungo termine. Alcuni studi hanno mostrato un leggero aumento del rischio relativo di sviluppare il cancro al seno, anche se la metodologia di questi studi, che includevano differenze di esame degli utenti e non utenti e le differenze di età al momento dell'inizio di utilizzo, è stata messa in discussione. Alcuni studi suggeriscono che l'uso di contraccettivi orali è stata associata ad un aumento del rischio di neoplasia intraepiteliale cervicale in alcune popolazioni di donne. Tuttavia, continua ad esserci polemiche circa la misura in cui tali risultati possono essere dovute a differenze nel comportamento sessuale e di altri fattori. Nonostante molti studi del rapporto tra uso di contraccettivi orali e al seno e cancro cervicale, un rapporto di causa-effetto non è stato stabilito. 4. epatica Neoplasia adenomi epatici benigni sono associati con l'uso di contraccettivi orali, anche se l'incidenza di tumori benigni è rara negli Stati Uniti. calcoli indiretti hanno stimato il rischio attribuibile ad essere nel range di 3,3 casi / 100.000 per gli utenti, il rischio che aumenta dopo quattro o più anni di utilizzo. Rottura dei rari, adenomi epatici benigni può causare la morte attraverso emorragia intra-addominale. Studi condotti in Gran Bretagna hanno mostrato un aumento del rischio di sviluppare un carcinoma epatocellulare in-lungo termine (& gt; 8 anni) utenti contraccettivi orali. Tuttavia, questi tumori sono estremamente rari negli Stati Uniti e il rischio attribuibile (l'eccesso di incidenza) di tumori al fegato nei consumatori di contraccettivi orali approcci meno di uno per milioni di utenti. 5. oculari Lesioni Ci sono state segnalazioni di casi clinici di trombosi retinica associato con l'uso di contraccettivi orali. I contraccettivi orali deve essere interrotta se non vi è inspiegabile perdita parziale o completa della vista; insorgenza di proptosi o diplopia; papilledema; o lesioni vascolari retiniche. misure diagnostiche e terapeutiche adeguate dovrebbero essere intraprese immediatamente. 6. contraccettivo orale dell'uso Prima o durante la gravidanza precoce Ampi studi epidemiologici hanno evidenziato alcun aumento del rischio di difetti alla nascita in donne che hanno usato contraccettivi orali prima della gravidanza. Gli studi, inoltre, non suggeriscono un effetto teratogeno, soprattutto nella misura in cui le anomalie come cardiaci e difetti degli arti di riduzione sono interessati, se assunto inavvertitamente durante la gravidanza iniziale. La somministrazione di contraccettivi orali per indurre sanguinamento recesso non deve essere utilizzato come test per la gravidanza. I contraccettivi orali non deve essere usato durante la gravidanza per trattare minacciati o abituale aborto. Si raccomanda che per ogni paziente che ha perso due periodi consecutivi, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare l'uso di contraccettivi orali. Se il paziente non ha aderito al programma prescritto, la possibilità di una gravidanza dovrebbe essere considerato al momento del primo periodo di perdere. uso di contraccettivi orali deve essere interrotto se la gravidanza è confermata. 7. malattia della colecisti Studi precedenti hanno riportato un aumento del rischio relativo di vita intervento chirurgico alla cistifellea nelle utilizzatrici di contraccettivi orali ed estrogeni. Studi più recenti, tuttavia, hanno dimostrato che il rischio relativo di sviluppare la malattia della colecisti tra gli utenti di contraccettivi orali può essere minima. Le recenti scoperte di rischio minimo possono essere correlate all'uso di formulazioni contraccettivo orale contenente basse dosi ormonali di estrogeni e progestinici. 8. effetti metabolici di carboidrati e lipidi contraccettivi orali hanno dimostrato di causare intolleranza al glucosio in una percentuale significativa di utenti. I contraccettivi orali contenenti più di 75 microgrammi di estrogeni provocano iperinsulinismo, mentre basse dosi di estrogeni causano l'intolleranza al glucosio meno. Progestinici aumentano la secrezione di insulina e creano resistenza all'insulina, tale effetto varia con diversi agenti progestinici. Tuttavia, nella donna non diabetica, contraccettivi orali sembrano avere alcun effetto sulla glicemia a digiuno. A causa di questi effetti dimostrati, le donne prediabetici e diabetiche devono essere attentamente osservate durante l'assunzione di contraccettivi orali. Una piccola percentuale di donne avrà persistente ipertrigliceridemia, mentre la pillola. Come discusso in precedenza (vedi AVVERTENZE. 1 bis. E 1D.), Sono stati riportati cambiamenti nei livelli sierici di trigliceridi e livelli di lipoproteine ​​a utenti contraccettivi orali. Pressione sanguigna elevata 9. Un aumento della pressione sanguigna è stato riportato in donne che assumono contraccettivi orali, e questo aumento è più probabile nei vecchi utenti di contraccettivi orali e con l'uso continuato. I dati del Royal College of General Practitioners e successive studi randomizzati hanno dimostrato che l'incidenza di ipertensione aumenta con l'aumentare quantità di progestinici. Le donne con una storia di ipertensione o malattie ipertensione-correlati, o malattia renale, dovrebbero essere incoraggiati a usare un altro metodo contraccettivo. Se le donne con ipertensione scegliere di usare contraccettivi orali, che devono essere monitorati attentamente, e se si verifica una significativa elevazione della pressione sanguigna, contraccettivi orali deve essere interrotto. Per la maggior parte delle donne, pressione sanguigna elevata tornerà alla normalità dopo la sospensione di contraccettivi orali, e non vi è alcuna differenza nella comparsa di ipertensione tra Ever - e mai gli utenti. 10. Mal di testa L'insorgenza o esacerbazione di emicrania o lo sviluppo di mal di testa con un nuovo modello che è ricorrente, persistente o grave richiede la sospensione di contraccettivi orali e la valutazione della causa. 11. Irregolarità Bleeding sanguinamento e spotting a volte sono incontrati nei pazienti trattati con contraccettivi orali, specialmente durante i primi tre mesi di utilizzo. Il tipo e la dose di progestinico può essere importante. cause non ormonali dovrebbero essere considerati e le misure diagnostiche adottate per escludere malignità o una gravidanza in caso di emorragia da rottura, come nel caso di qualsiasi sanguinamento vaginale anormale. Se la patologia è stata esclusa, tempo o una modifica a un'altra formulazione possono risolvere il problema. In caso di amenorrea, la gravidanza deve essere esclusa. Alcune donne possono incontrare amenorrea post-pillola o oligomenorrea, soprattutto quando tale condizione era preesistente. Precauzioni I pazienti devono essere informati che questo prodotto non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) e di altre malattie sessualmente trasmissibili. 1. esame fisico e follow-up Una storia periodica e un esame fisico è appropriato per tutte le donne, comprese le donne che usano contraccettivi orali. L'esame fisico, tuttavia, può essere differito fino dopo l'inizio di contraccettivi orali, se richiesto dalla donna e giudicato opportuno dal medico. L'esame fisico dovrebbe includere particolare riferimento alla pressione del sangue, i seni, addome e organi pelvici, compresa la citologia cervicale, e relativi test di laboratorio. In caso di non diagnosticata, persistente, o ricorrente sanguinamento vaginale anormale, dovrebbero essere condotte le misure adeguate per escludere malignità. Le donne con una storia familiare di cancro al seno o che hanno noduli al seno devono essere monitorati con particolare attenzione. 2. disordini del metabolismo lipidico Le donne che sono in trattamento per iperlipidemie devono essere seguiti attentamente se si sceglie di usare contraccettivi orali. Alcuni progestinici possono elevare i livelli di LDL e possono rendere il controllo delle iperlipidemie più difficili. (Vedere AVVERTENZE. 1d). Funzione 3. Fegato Se l'ittero si sviluppa in ogni donna che ricevono tali farmaci, il farmaco deve essere interrotto. Gli ormoni steroidei possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa. 4. ritenzione di liquidi I contraccettivi orali possono causare un certo grado di ritenzione di liquidi. Essi dovrebbero essere prescritti con cautela, e solo con un attento monitoraggio, nei pazienti con condizioni che potrebbero essere aggravata da ritenzione di liquidi. 5. Disturbi emotivi I pazienti diventando significativamente depressi durante l'assunzione di contraccettivi orali deve interrompere il farmaco e utilizzare un metodo alternativo di contraccezione, nel tentativo di stabilire se il sintomo è correlato al farmaco. Le donne con una storia di depressione devono essere attentamente osservati e il farmaco interrotto se la depressione ricorre in misura grave. 6. Lenti a contatto portatori di lenti a contatto che sviluppano alterazioni della vista o cambiamenti di tolleranza lenti dovrebbero essere valutati da un oculista. 7. Interazioni farmacologiche Ridotta efficacia e una maggiore incidenza di sanguinamento e irregolarità mestruali sono stati associati con l'uso concomitante di rifampicina. Un'associazione simile, anche se meno marcata, è stato suggerito con barbiturici, fenilbutazone, fenitoina di sodio, e possibilmente con griseofulvina, ampicillina e tetracicline. 8. Interazioni con test di laboratorio Alcuni test endocrino e del fegato-funzione e componenti del sangue possono essere influenzati da contraccettivi orali: 1. Aumento della protrombina e fattori VII, VIII, IX e X; diminuita di antitrombina 3; aumentata aggregabilità piastrinica norepinefrina indotta. 2. Aumento della globulina legante la tiroide (TBG) che porta ad un aumento in circolo dell'ormone tiroideo totale, misurato dallo iodio legato alle proteine ​​(PBI), T4 da colonna o con metodo radioimmunologico. Libero assorbimento di resina T3 è diminuito, riflettendo l'aumento di TBG; concentrazione di T4 libero è inalterato. 3. Altre proteine ​​leganti possono essere aumentate nel siero. 4. globuline Sex vincolanti sono aumentati e si traducono in elevati livelli di steroidi sessuali e corticoidi totale di circolazione; Tuttavia, i livelli liberi o biologicamente attivi rimangono invariati. 5. I trigliceridi possono essere aumentati. 6. La tolleranza al glucosio può essere diminuita. 7. livelli di folato nel siero possono essere depressi dalla terapia contraccettiva orale. Questo può essere di rilevanza clinica se una donna rimane incinta poco dopo la sospensione di contraccettivi orali. 9. Carcinogenesi 10. Gravidanza Effetti teratogeni Gravidanza categoria X 11. Allattamento Piccole quantità di steroidi contraccettivi orali sono stati identificati nel latte di madri che allattano, e sono stati riportati alcuni effetti negativi sul bambino, tra cui ittero e l'allargamento del seno. Inoltre, contraccettivi orali fornite nel periodo post-partum possono interferire con la lattazione diminuendo la quantità e la qualità del latte materno. Se possibile, si deve consigliare madre durante l'allattamento non usare contraccettivi orali, ma di utilizzare altre forme di contraccezione fino a quando non si è completamente svezzato il suo bambino. 12. pediatrico Usa Sicurezza ed efficacia di norgestrel e etinilestradiolo compresse sono state stabilite in donne in età riproduttiva. Sicurezza ed efficacia dovrebbero essere lo stesso per gli adolescenti post-puberale di età inferiore ai 16 e gli utenti di 16 e più anziani. L'uso di questo prodotto prima menarca non è indicata. INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE Vedere Etichettatura paziente stampata sotto. Reazioni avverse Un aumento del rischio delle seguenti reazioni avverse gravi è stata associata con l'uso di contraccettivi orali (vedere la sezione AVVERTENZE): &Toro; Tromboflebite & bull; tromboembolia arteriosa & bull; L'embolia polmonare & bull; Infarto del miocardio & bull; emorragia cerebrale & bull; trombosi cerebrale & bull; Ipertensione & bull; & bull malattia della cistifellea; adenomi epatici o tumori epatici benigni Ci sono prove di un'associazione tra le seguenti condizioni e l'uso di contraccettivi orali, anche se sono necessari ulteriori studi di conferma: &Toro; trombosi mesenterica & bull; trombosi retinica Le seguenti reazioni avverse sono state riportate nei pazienti trattati con i contraccettivi orali e si ritiene di essere connessi con la droga: &Toro; Nausea & bull; Vomito & bull; I sintomi gastrointestinali (quali crampi addominali e gonfiore) & bull; sanguinamento & bull Breakthrough; Spotting & bull; Variazione flusso mestruale & bull; Amenorrea & bull; infertilità temporanea dopo l'interruzione del trattamento & bull; Edema & bull; Melasma che può persistere & bull; cambiamenti del seno: la tenerezza, l'allargamento, la secrezione & bull; Variazione di peso (aumento o diminuzione) & bull; Cambiare in erosione cervicale e la secrezione & bull; Diminuzione in lattazione, quando somministrato subito dopo il parto & bull; ittero colestatico & bull; Emicrania & bull; Rash (allergici) & bull; depressione mentale & bull; ridotta tolleranza ai carboidrati & bull; candidosi vaginale & bull; Variazione curvatura corneale (steepening) & bull; L'intolleranza al lenti a contatto Le seguenti reazioni avverse sono state riportate nelle utilizzatrici di contraccettivi orali, e l'associazione non è stato né confermato né smentito: &Toro; anomalie congenite & bull; La sindrome premestruale & bull; La cataratta & bull; neurite ottica & bull; Le variazioni di appetito & bull; Cistite-come la sindrome & bull; Mal di testa & bull; Nervosismo & bull; Vertigini & bull; Irsutismo & bull; Perdita di capelli del cuoio capelluto & bull; Eritema multiforme & bull; Eritema nodoso & bull; Emorragica eruzione & bull; Vaginiti & bull; Porfiria & bull; Compromissione della funzione renale & bull; sindrome emolitica uremica & bull; Di Budd-Chiari sindrome & bull; Acne & bull; sovradosaggio &Toro; &Toro; &Toro; La possibilità di ovulazione e il concepimento prima di iniziare il farmaco deve essere considerato. Se si verifica spotting o emorragia da rottura, il paziente viene istruito a continuare sullo stesso regime. Questo tipo di sanguinamento è di solito transitoria e senza significato; Tuttavia, se il sanguinamento è persistente o prolungata, si consiglia al paziente di consultare il suo medico. Se il paziente non abbia aderito al programma prescritto (perso uno o più compresse o iniziato a prendere loro in un giorno più tardi lei dovrebbe avere), la probabilità di gravidanza deve essere presa in considerazione al momento del primo periodo di mancato e misure diagnostiche adeguate preso prima che il farmaco è ripreso. Se il paziente ha aderito al regime prescritto e manca due periodi consecutivi, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare il regime contraccettivo. È da notare che rapida ripresa di ovulazione può verificarsi se Parlodel & reg; (Mesilato bromocriptina) è stato usato per la prevenzione della lattazione. Conservare a 20 & ordm; TENERE QUESTA E tutti i farmaci FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI. &Toro; fumo. &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; dolore al torace (angina pectoris) & bull; Nota o sospetta gravidanza &Toro; Diabete & bull; &Toro; Se il periodo inizia la Domenica, avviare il pacchetto lo stesso giorno. COSA FARE DURANTE IL MESE 1. prendere una pillola ALLO STESSO TEMPO, ogni giorno fino alla confezione è VUOTO. Non saltare le pillole, anche se si sta spotting o sanguinamento tra i periodi mensili o sentire il mal di stomaco (nausea). Non saltare le pillole, anche se non si hanno rapporti sessuali molto spesso. Si dovrà probabilmente il vostro periodo durante quella settimana. 28 pillole: Avviare il pacco successivo, il giorno dopo l'ultima pillola "promemoria". Non aspettare giorni tra le schede. COSA FARE IN CASO DI PERDERE LE PILLOLE 1. Prendere 2 pillole il giorno se ne ricorda e 2 pillole al giorno successivo. 2. Poi prendere 1 pillola al giorno fino al completamento del pacco. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. 2. Non si può avere la durata di questo mese, ma questo è previsto. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. 2. Non si può avere la durata di questo mese, ma questo è previsto. Buttare via la pillole senza risposta. Continuare a prendere 1 pillola ogni giorno fino a quando il pacco è vuoto. Gravidanza a causa di PILLOLA GUASTO Gravidanza dopo la sospensione della pillola Ci può essere qualche ritardo nella gravidanza dopo aver interrompere l'uso di contraccettivi orali, soprattutto se si ha cicli mestruali irregolari prima di utilizzare contraccettivi orali. Può essere opportuno rinviare il concepimento finché non si inizia mestruazioni regolarmente una volta che avete smesso di prendere la pillola e il desiderio di gravidanza. Non sembra essere qualsiasi aumento difetti alla nascita nei neonati quando la gravidanza si verifica subito dopo la sospensione della pillola. Si dovrebbe essere riesaminato almeno una volta all'anno. Non utilizzare il farmaco per qualsiasi condizione diversa da quella per cui è stato prescritto. Questo farmaco è stato prescritto specificamente per voi; BENEFICI PER LA SALUTE DA contraccettivi orali Oltre alla gravidanza prevenzione, l'uso di contraccettivi orali può fornire alcuni vantaggi. Loro sono: &Toro; &Toro; Pertanto, anemia dovuta a carenza di ferro è meno probabile che si verifichi. &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; Hanno un opuscolo più tecnica chiamata professionale di etichettatura, che si potrebbe desiderare di leggere. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [Cfr USP Controlled temperatura ambiente]. TENERE QUESTA E tutti i farmaci FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI.